La remédiation cognitive (CRT, Cognitive remediation therapy) est un traitement non biologique qui a pour but de corriger les déficits cognitifs  au  moyen  d’exercices répétés.

Pr  Thierry d’AMATO, Professeur de Psychiatrie, Chef  de Pôle  de psychiatrie de l’adulte au  Centre Hospitalier «Le Vinatier» de  Lyon  - Coordonnateur interrégional Rhône-Alpes-Auvergne du DES  de psychiatrie - Ancien  directeur de l’équipe  d’accueil universitaire 4166 de recherche en psychiatrie.

Nous  avons évalué l’impact d’une  méthode de CRT  assistée par  ordinateur (Réhacom®) chez  39 patients schizophrènes stabilisés  comparés à 38 patients non  différents placés en condition contrôle. Quatre procédures ont  été  choisies pour  entraîner les  fonctions cognitives à  différents stades du  traitement de  l’information :   attention/concentration,  mémoire de travail, logique, et  fonctions exécutives. Les  performance des  patients CRT  ont significativement  été améliorées à l’issue du traitement. Additionnellement, un échantillon de  patients CRT,  a  été  comparé à  des  patients schizophrènes sans remédiation cognitive et à des  contrôles sains. Les patients de ces trois groupes ont  passé deux  IRM fonctionnelles à 3 mois  d’intervalle, en réalisant des  tâches verbales et spatiales, dans le but de vérifier si la remédiation cognitive pouvait contribuer à moduler l’activité cérébrale. Conformément à l’hypothèse, le groupe CRT  présente des  activations élevées de plusieurs régions cérébrales. Ainsi,  un traitement CRT  induit des  adaptations  physiologiques mesurables et  associées avec l’amélioration des fonctions cognitives.

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